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La demencia frontotemporal es un sAi??ndrome clAi??nico causado por una degeneraciA?n del lA?bulo frontal del cerebro humano que puede extenderse al lA?bulo temporal. Una de las variantes implica graves daAi??os en la personalidad, con frecuentes cambios de humor, agresividad y/o quebrantamiento de normas sociales. Los sAi??ntomas conductuales incluyen apatAi??a, letargia, agresividad, desinhibiciA?n que pueden generar comportamientos inapropiados, siendo frecuentes los de componente sexual. Estos cambios de conducta, mediante exploraciA?n clAi??nica detallada, se dan de forma brusca en la vida del paciente, debutando con conductas que originen problemas legales con repercusiones forenses.

Observacion del cerebroCuando los cambios conductuales son bruscos, asociados a fases degenerativas del cerebro, y no existen antecedentes penales en el sujeto, a travAi??s de entrevista colateral con algA?n familiar nos percatamos que la conducta ha empezado a empeorar desde unos meses atrA?s, con comportamientos que en muchas ocasiones, los han identificado como raros, pero no son capaces de aportar una justificaciA?n a los mismos ya que previamente nunca se habAi??a exhibido asAi?? a nivel conductual. Un anA?lisis conductual detallado de los meses previos a la conducta penal nos llevarA? a plantear la hipA?tesis de un estado de inicio demencial.

Los cambios conductuales de personalidad asociados a cuadros demenciales estA?n determinados por el A?rea de la lesiA?n degenerativa; en el caso de que se centren en el A?rea temporal o frontal tienden a un cambio conductual con predominio de la hostilidad, el mal carA?cter, explosivas reacciones ante estAi??mulos neutros, y/o contenido agresivo de la conducta.

Ante la sospecha de que las alteraciones conductuales pueden estar asociadas al inicio del estadio de la demencia, se deberA? recomendar al Juez una exploraciA?n neurolA?gica, ya que sus resultados pueden afectar a las capacidades cognitivas y volitivas del sujeto que estA? involucrado en un tipo penal. Con los resultados de la exploraciA?n ya se podrA? emitir el informe forense y en caso de que exista lesiA?n, que de forma objetiva se ha constatado, especificar el inicio de esa demencia frontotemporal, detallando su curso progresivo e irreversible, asAi?? como su incidencia en la capacidad cognitiva y volitiva, que en estos casos serA? de anulaciA?n completa de ambas. La relaciA?n de causalidad con los hechos pierde relevancia ante la gravedad de este tipo de trastornos clAi??nicos.

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